治療の具体例

第一症例抜歯を伴う叢生治療症例

21歳女性の患者様。上顎の強い八重歯と下の前歯のデコボコを主訴に来院しました。上下第一小臼歯の抜歯を行いマルチブラケット法にて治療しました。動的治療期間は約2年で保定期間は1年でした。前歯部の叢生が強いため、後戻りに注意する必要があります。治療費の目安は約８０万円前後です。
第二症例抜歯をしない叢生治療症例

16歳女性の患者様。上顎の右側側切歯が奥まってしまっていることと、上下前歯のデコボコを主訴に来院しました。診断の結果、歯槽堤（歯の並んでいる骨の部分）幅と奥行きは標準的なので抜歯をせずに歯列の幅を広げて治療しました。動的治療期間は約1年6ヶ月でした。本症例は歯列の拡大を行い非抜歯にて改善しましたが、拡大量が不足する場合は抜歯の必要性もございます。前歯部の叢生が強いため、後戻りに注意する必要があります。治療費の目安は約７５万円前後です。
第三症例子供の下顎前突症治療症例

11歳女子の患者様。上下の前歯同士を合わせることが出来るが、奥歯で咬むと前歯が反対咬合になってしまうことを主訴に来院しました。この状態は仮性の反対咬合であり、原因は上顎の前歯が内側に傾いていることにあります。従って上の前歯を外側に押し出して奥歯で咬んでも、前歯同士が当たらないように改善しました。治療期間は7ヶ月でした。治療費の目安は約３５万円前後（第一期治療）です。右記写真は第一期の治療が終了したものです。下顎の成長が終了した後に、叢生改善のため第二期治療を行う予定です。
第四症例上顎前突（開咬）治療症例

18歳女性の患者様。上下前歯の突出と前歯で物がかみ切れないことを主訴に来院しました。診断の結果、上下前歯の角度が標準より大幅に前に傾いていることと、歯のサイズも標準より大きい事から、第一症例同様に上下第一小臼歯の抜歯を行ないマルチブラケット法にて治療しました。治療終了後は口元の改善が認められ、患者様も機能的。審美的に回復でき大変満足していただきました。前歯部の開咬が認められるため、舌癖に注意する必要があります。治療費の目安は約８０万円前後です。
第五症例変形を伴う成人下顎前突
（非外科的治療症例）

24歳女性の患者様。前歯のデコボコ、八重歯を伴う受け口を主訴に来院しました。分析の結果、下顎前突の度合いはさほど強くないものの、下顎の骨格が左側へ偏位しておりました。患者様と相談した結果、外科手術を伴う矯正を強く希望されなかったため、非外科的に治療を行ないました。口腔内はデコボコと受け口の改善はなされましたが、正中線（上下の歯の真ん中のライン）は一致せず、お顔の輪郭の歪みも多少残存しました。また横顔も大きな変化は認められませんでした。難症例であったため、動的治療期間は約3年を要しました。治療費の目安は約９０万円前後です。
第六症例変形を伴う成人下顎前突
（外科的治療症例）

21歳男性の患者様。強い受け口と上顎前歯の隙間、物が良くかみ切れないを主訴に来院しました。診断の結果、骨格性の強い下顎前突症ならびに左方への強い偏位が認められました。患者様へのインフォームドコンセントの結果、下顎の位置を改善する外科的手術を併用する矯正を行うこととなりました。また親知らず以外の抜歯は行いませんでした。治療終了後の口腔内は、前歯の隙間や受け口の状態も改善し、下顎の位置を修正したことにより正中線（上下の歯の真ん中のライン）が一致しました。顔貌においても下顎の突出感および左右の対称性も改善されました。外科的矯正は外科的矯正治療のため保険適応です。
第七症例乳歯列期の受け口

4歳7ヶ月女児の患者様。乳歯列が完成した2歳半頃より受け口が顕著になってきたとの事でした。歯性（前歯の傾きが悪い）と骨格性の両方の要素をもつ下顎前突と診断されたので、歯列咬合誘導装置（ムーシールド）を用いて反対咬合を改善しました。装置使用後約4ヶ月で改善してきました。歯列咬合誘導装置（ムーシールド）の治療費の目安は約１０万円前後です。永久歯萌出期には下顎の成長も進行するため、再び反対咬合にならない様な管理が必要です。
ムーシールドについては主な治療装置のページをご覧下さい。
リスクや副作用

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について
1. 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間～1、2 週間で慣れることが多いです。
2. 歯の動き方には個人差があります。そのため予想された治療期間が延長する可能性があります。
3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4. 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
5. 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
6. ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
7. ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8. 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
9. 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10. 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
11. 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
12. 矯正装置を誤飲する可能性があります。
13. 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
14. 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
15. 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
16. あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
17. 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
18. 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。